Scellant canalaire Ultradent™ EndoREZ™

Le ciment canalaire EndoREZ minimise le temps de fauteuil nécessaire à l'obturation. Ce matériau thixotrope a une affinité pour l'humidité présente au plus profond des tubulis dentinaires et des canaux latéraux¹, et offre l'étanchéité la plus complète qui soit. Étant donné que le ciment canalaire EndoREZ à base de méthacrylate repose sur la chimie plutôt que sur la chaleur ou la pression pour remplir le canal, le risque de traumatisme/fracture radiculaire supplémentaire est considérablement réduit. De plus, des études montrent que le ciment canalaire EndoREZ est suffisamment polyvalent pour être utilisé comme ciment avec toute méthode d'obturation, par exemple, le cône maître, la condensation latérale ou la gutta-percha chaude. Créez un « monobloc » en utilisant des pointes de gutta-percha EndoREZ enrobées de résine.

• Le premier ciment de résine hydrophile et auto-amorçant au monde
• Obturation plus efficace en moins de temps
• Assure une étanchéité complète et approfondie²
• Possède la même radiopacité que la gutta-percha
• Adhère aux matériaux de base/composites à base de résine
• Reprenable lorsqu'il est combiné à la gutta-percha³
• Permet une administration par seringue dans le tiers apical

Indications d'utilisation

Le ciment canalaire EndoREZ est conçu pour être utilisé avec des pointes de gutta-percha EndoREZ enrobées de résine et/ou de la gutta-percha pour le remplissage des canaux radiculaires nettoyés et mis en forme. Le ciment canalaire EndoREZ, conjointement avec un cône maître et un cône accessoire, assure une étanchéité optimale. Bien que les pointes de gutta-percha EndoREZ enrobées de résine soient recommandées, le ciment canalaire EndoREZ peut être utilisé avec toutes les techniques d'obturation endodontique conventionnelles.

¹Zmener O, Pameijer CH, Serrano SA, Vidueira M, Macchi RL. Importance de la dentine canalaire humide avec l'utilisation de ciments endodontiques à base de méthacrylate : une étude in vitro de fuite de colorant coronal. J Endod. 2008;34(1):76-9.

²Zmener O, Pameijer CH. Évaluation clinique et radiographique d'un ciment canalaire à base de résine : une mise à jour de huit ans. J Endod. 2010;36(8):1311-4.

³Zmener O, Banegas G, Pameijer C. Efficacité d'une technique d'instrumentation automatisée pour l'élimination des ciments endodontiques à base de résine, d'oxyde de zinc et d'eugénol lors du retraitement canalaire : une étude in vitro. Endod Pract. 2005;8:29-33.

Pénètre dans les tubules comme aucun autre ciment

Le ciment canalaire EndoREZ contient un monomère de méthacrylate d'organophosphate hydrophile spécial qui augmente son hydrophilicité et produit une résine ayant une forte affinité pour l'humidité avec une pénétration de la résine de 1200 μm dans les tubules.

Le ciment canalaire EndoREZ pénètre dans les tubules et s'adapte aux parois comme aucun autre ciment sur le marché.

Résultats radio-opaques

Amélioration de la fluidité

La fluidité améliorée du ciment canalaire EndoREZ permet au ciment d'atteindre l'isthme et les zones intercanaux pendant la procédure d'obturation, sans utiliser de dispositif spécial.

La pointe NaviTip brevetée d'Ultradent délivre le ciment canalaire EndoREZ dans toute l'anatomie du canal en une seule étape.

Capacité de gain de temps

Le ciment canalaire EndoREZ vous offre la possibilité de gagner du temps. Utilisé de manière conventionnelle, le ciment canalaire EndoREZ sera complètement pris en 30 minutes. Et lorsqu'il est utilisé avec l'Accélérateur de ciment canalaire EndoREZ, ce temps peut être réduit à seulement 5 minutes. Comparez cela au temps de prise d'environ 10 heures que d'autres ciments peuvent nécessiter, et c'est clair : le ciment canalaire EndoREZ rend chaque traitement canalaire plus rapide.

Affinité pour l'humidité

Le ciment canalaire EndoREZ contient un monomère de méthacrylate d'organophosphate hydrophile spécial qui augmente son hydrophilicité et produit une résine ayant une forte affinité pour l'humidité avec une pénétration de la résine de 1200 μm dans les tubules.

Adaptabilité ultime

Le ciment canalaire EndoREZ est formulé avec une fluidité thixotrope améliorée par des nanoparticules qui permet au ciment canalaire EndoREZ de s'adapter étroitement à chaque paroi de chaque tubule, même les tubules des minuscules canaux latéraux.

Obturation chimique

Le ciment canalaire EndoREZ repose sur la chimie, plutôt que sur la force verticale, la pression et la chaleur, pour une obturation complète. De plus, sa facilité d'administration avec les pointes NaviTip et ses capacités de mouillage et de manipulation supérieures facilitent les obturations.

Adhère à la gutta-percha enrobée de résine

Le ciment canalaire EndoREZ adhère au revêtement de résine exclusif des pointes de gutta-percha EndoREZ, créant un joint continu entre la résine et la gutta-percha. Le ciment canalaire EndoREZ repose sur l'insertion passive d'un cône maître de gutta-percha et de cônes auxiliaires. Bien que les pointes EndoREZ fonctionnent bien avec les techniques traditionnelles, elles sont tout aussi efficaces lorsqu'elles sont utilisées passivement. Moins de pression et pas de chaleur équivalent à un risque moindre de dommages iatrogènes.

Une décennie de succès

Au cours des 10 dernières années, le ciment canalaire EndoREZ a été le ciment de choix dans des millions de traitements de canaux radiculaires. Des années de données et de nombreuses études publiées et évaluées par des pairs soutiennent son efficacité et sa stabilité à long terme^2,4.

²Zmener O, Pameijer CH. Évaluation clinique et radiographique d'un ciment canalaire à base de résine : une mise à jour de huit ans. J Endod. 2010;36(8):1311-4.

⁴Hammad M, Qualtrough A, Silikas N. Effet des nouveaux matériaux d'obturation sur la résistance à la fracture verticale de la racine des dents traitées endodontiquement. J Endod. 2007;33(6):732-6. Publication électronique le 16 avril 2007.

Kit de seringue (numéro d'article : 731100) :

• 1 seringue EndoREZ à double barillet de 5 mL
• 20 embouts mélangeurs

Q : Le ciment canalaire EndoREZ est-il retraitable ?

R : Le ciment canalaire EndoREZ est retraitable. Il durcit plus que le ZOE – plus comme un ZOE dur (par exemple, ZOE B&T) – mais pas aussi dur que d'autres matériaux de remplissage ou de restauration à base de résine. Commencez par créer un canal avec des fraises Gates-Glidden en suivant la gutta-percha. Retirez le ciment canalaire EndoREZ restant avec des limes. Il n'existe pas de solvant chimique pour le ciment canalaire EndoREZ.

Q : Le ciment canalaire EndoREZ peut-il être utilisé seul ? Avec d'autres techniques d'obturation ?

R : Le ciment canalaire EndoREZ est accepté par la FDA comme matériau de remplissage et comme ciment. Bien qu'il puisse être utilisé seul, nous recommandons d'utiliser au moins un seul cône. Cela fournit un bouchon apical ainsi qu'un guide pour la préparation du tenon. Il peut également être utilisé avec d'autres techniques de remplissage comme ciment à la place de tout ciment que vous utilisez actuellement. Sa nature hydrophile, sa biocompatibilité, sa radiopacité et ses caractéristiques de fluidité supérieures ne feront qu'améliorer l'étanchéité de tout système avec lequel il est utilisé.

Q : Que se passe-t-il si le ciment canalaire EndoREZ est expulsé par un portail de sortie (« bouffée » hors de l'apex ou du canal accessoire) ?

R : Le ciment canalaire EndoREZ est biocompatible, il ne provoquera donc pas l'irritation associée aux matériaux non biocompatibles. Comme la plupart des ciments, il se résorbera éventuellement. Sa radiopacité facilite le « suivi » jusqu'à sa résorption.

Q : Une solution adoucissante au tétrachloroéthylène telle qu'Endosolv peut-elle être utilisée pour éliminer le ciment canalaire EndoREZ résiduel ?

R : Non, les solutions adoucissantes ne dissoudront pas le ciment canalaire EndoREZ.

Q : Comment réaliser une préparation de tenon lors de la même visite lorsque le canal est obturé avec du ciment canalaire EndoREZ ?

R : Le ciment canalaire EndoREZ prend 30 à 45 minutes pour durcir en bouche et jusqu'à une heure pour durcir complètement. Cependant, il présente une forte inhibition par l'oxygène. Cela signifie qu'il durcira plus lentement lorsqu'il est exposé à l'air.

Pour effectuer une préparation de tenon lors de la même visite, appliquez la solution barrière à l'oxygène DeOx™ d'Ultradent sur le ciment canalaire EndoREZ exposé, retirez la digue et demandez au patient de mordre sur une roule de coton. Vérifiez le remplissage toutes les 15 minutes avec une sonde. Lorsque le matériau est dur au test, la préparation du tenon peut se poursuivre.

Commencez le canal du tenon avec des forets Gates-Glidden, en utilisant la gutta-percha simple comme guide. Utilisez des forets de tenon pour agrandir la préparation du tenon comme d'habitude.

Q : Les instructions décrivent l'utilisation du ciment canalaire EndoREZ dans les cas d'anatomie apicale normale. Le ciment canalaire EndoREZ peut-il être utilisé dans les dents avec des apex en entonnoir ou ouverts ? Si oui, quelles sont les modifications nécessaires à la technique ?

R : Si vous rencontrez un grand apex ouvert, le ciment canalaire EndoREZ peut être utilisé pour l'obturation de la manière suivante : Insérez un cône de gutta-percha dans le canal pour un tirage arrière, puis appliquez une petite quantité de ciment canalaire EndoREZ sur la portion apicale du canal. Insérez la gutta-percha. Ensuite, mélangez le ciment canalaire EndoREZ et délivrez-le dans le canal via une pointe NaviTip™ qui est glissée le long de la gutta-percha dans le canal. Remplissez le canal comme d'habitude du bas vers le haut pour éviter l'emprisonnement d'air.

Q : Le ciment canalaire EndoREZ durcit modérément à l'intérieur du canal. Existe-t-il un solvant capable d'adoucir la résine durcie dans le canal ?

R : Le ciment canalaire EndoREZ est facilement retiré à l'aide d'une fraise Gates-Glidden ou de limes d'élimination endodontiques ProTaper pour accéder, suivi de limes régulières. Il n'y a pas de solvants pour le dissoudre si un retraitement est nécessaire.

Q : Comment la capacité d'étanchéité et le taux de retrait du ciment canalaire EndoREZ se comparent-ils à ceux de la gutta-percha ?

R : Le ciment canalaire EndoREZ est performant. Si vous utilisez de la gutta-percha chaude, il est important de se rappeler que la gutta-percha rétrécit d'environ 6 à 7 % en refroidissant. Même avec de la gutta-percha froide et une "condensation latérale", il existe de nombreux espaces, car elle a toujours été utilisée avec des matériaux d'étanchéité hydrophobes.

Pour réduire ou prévenir les espaces dans le tiers moyen avec des espaces canalaires larges, nous recommandons d'insérer de la gutta-percha supplémentaire mais de ne pas la condenser latéralement.

Q : Si les résines rétrécissent lors de la polymérisation, comment un matériau d'obturation à base de résine peut-il sceller efficacement ?

R : Rappelons que tous les matériaux résineux ne doivent pas être regroupés dans une seule catégorie. Pourquoi ? Tous les scellants à base de résine avant le ciment canalaire EndoREZ étaient/sont hydrophobes. La propriété hydrophile du ciment canalaire EndoREZ apporte une différence très importante. De nombreuses études montrent désormais une bonne étanchéité avec le ciment canalaire EndoREZ, et même une pénétration de 1200 µm dans les tubules dentinaires.

Lors de l'utilisation du ciment canalaire EndoREZ, les chercheurs ont observé une adaptation et une étanchéité inégalées dans la région apicale et aucun rétrécissement n'a été observé à cet endroit. Pourquoi ? Avec une gutta-percha ajustée avec un « tug-back », les dimensions de la résine dans la portion apicale sont minimales. L'utilisation de la pointe NaviTip pour délivrer le ciment canalaire EndoREZ à l'apex ajoute considérablement à la prévisibilité de cette étanchéité apicale.

Même dans les sections plus larges du canal dans le tiers moyen, les espaces de rétrécissement sont minimes et inférieurs à ce qui serait observé avec une condensation latérale avec de la gutta-percha. Puisque les tubules sont remplis à 1200 µm, même adjacents à un tel espace, les bactéries dans les tubules sont enfermées dans la résine durcie et la portion apicale est scellée.

Les propriétés hydrophiles constituent une avancée pour le potentiel d'étanchéité pour plusieurs raisons :

• La capacité d'infiltrer et de sceller les tubules dentinaires qui ont été traités avec de l'EDTA (de File Eze ou de tout autre) et de l'hypochlorite de sodium.
• Le faible angle de contact auquel un matériau hydrophile approche même la dentine humide. Cela améliore la capacité à s'adapter dans de minuscules irrégularités et même dans les canaux accessoires.

Q : Après nettoyage et désinfection, le canal radiculaire contient encore une couche de boue dentinaire. Comment est-il possible que le ciment canalaire EndoREZ pénètre dans les tubules ?

R : Le nettoyage avec de l'EDTA (lubrifiant EDTA File-Eze) suivi d'une désinfection avec de l'hypochlorite de sodium (solution d'hypochlorite de sodium ChlorCid™ V) élimine non seulement toute la boue dentinaire, mais aussi une grande partie ou la totalité du collagène décalcifié. L'EDTA peut être utilisé comme agent de conditionnement pour le collage de la dentine. Il ne fonctionne pas au sens acide, mais chélaté comme base. L'hypochlorite de sodium élimine le collagène décalcifié, créant une surface encore meilleure pour l'adhésion et l'étanchéité de la résine hydrophile. Il n'est pas utilisé en dentisterie restauratrice car il faut plusieurs minutes pour être efficace et il pourrait être dommageable pour les tissus mous environnants.

Consultez la Fiche produit du ciment canalaire EndoREZ.

Consultez les Instructions d'utilisation du ciment canalaire EndoREZ et de l'accélérateur de ciment canalaire EndoREZ.

Consultez la Fiche de données de sécurité de la base du ciment canalaire EndoREZ.

Consultez la Fiche de données de sécurité du catalyseur du ciment canalaire EndoREZ.

Consultez la Fiche de données de sécurité des pointes de gutta-percha EndoREZ enrobées de résine.

Consultez les informations sur les allergènes des produits.

Pointes recommandées : Pointes de mélange et Pointes NaviTip

Seringues recommandées : Seringue Skini

Pointes recommandées : Pointes de gutta-percha EndoREZ enrobées de résine