Choix du clinicien® Evanesce® Réparateur injectable

R : La technique d'injection est une approche restauratrice où un composite fluide hautement chargé, tel qu'Evanesce® Injectable, est injecté dans une matrice transparente ou un guide qui reproduit la forme finale de la dent. Cette matrice est généralement fabriquée à partir d'un wax-up diagnostique. La résine composite est injectée dans la matrice puis photopolymérisée à travers celle-ci.

Cette technique peut être utilisée pour des restaurations antérieures, telles que des facettes ou des reconstructions faciales complètes pour des procédures dentaires esthétiques, l'usure dentaire ou la fermeture de diastèmes. Elle convient également aux restaurations postérieures, y compris les petites restaurations de classe I ou II, ou les reconstructions cuspidiennes minimalement invasives nécessitant une précision et une adaptation parfaites.

R : Les cas idéaux incluent :

• Dentition usée par érosion, attrition ou parafonction
• Fermeture de diastèmes
• Repositionnement ou correction du bord incisal, après un traitement Invisalign®
• Dents conoïdes ou microdontie
• Relookings esthétiques du sourire (alternative aux facettes sans préparation)
• Lésions cervicales de classe V
• Petites restaurations postérieures de classe I et II
• Diminution de la dimension verticale

R : La technique d'injection offre plusieurs avantages :

• Coût : Coût inférieur aux facettes en porcelaine.
• Minimalement invasive : Nécessite souvent peu ou pas de préparation dentaire.
• Réversible et réparable : Avec peu ou pas de préparation dentaire, la technique d'injection peut être annulée pour revenir à l'état initial de la dent si nécessaire. Elle est également réparable par ajout de composite en cas de fracture. Avec la porcelaine, les réparations sont plus difficiles à réaliser.
• Haute précision : Le guide assure une réplication exacte de la conception du wax-up.
• Efficace : Réduit le temps au fauteuil et élimine la stratification incrémentale.
• Esthétique prévisible : Permet d'obtenir un contour et un poli excellents avec une finition minimale.
• Idéal pour les cas d'usure : Utile dans la gestion des cas d'érosion ou d'abrasion avec des ajouts de composite conservateurs.

R : Les avantages de l'utilisation d'Evanesce Injectable pour la technique d'injection incluent :

• Haute ténacité à la rupture et résistance
• Excellente aptitude au polissage et esthétique à long terme
• Correspond à toutes les teintes de composite Evanesce, idéal pour une fusion et une stratification invisibles
• Adaptation et manipulation prévisibles
• Faible retrait et haute résistance à l'usure
• Compatible avec les matrices transparentes pour une polymérisation efficace

Lawson, N. Université de l'Alabama à Birmingham, École de médecine dentaire. Ténacité à la rupture des composites injectables. Avril 2024.

R : Les restaurations en composite injecté peuvent être considérées comme des restaurations directes à long terme, surtout lorsqu'on utilise un composite injectable haute performance comme Evanesce Injectable, qui offre une excellente ténacité à la rupture et une résistance à l'usure. Bien que certains cliniciens utilisent cette technique comme phase transitoire avant des restaurations définitives, beaucoup l'utilisent comme traitement définitif, en particulier dans les cas où la préservation de la structure dentaire ou les considérations de coût sont prioritaires. La technique d'injection est polyvalente, tant pour les restaurations permanentes que temporaires.

R : Le wax-up peut être fabriqué en utilisant :

• Conception numérique et impression 3D (mockups générés par CAO/FAO)
• Les wax-ups additifs sont réalisés intra-oralement ou indirectement en utilisant de la résine composite sans adhésif. Ces wax-ups sont ensuite empreintés pour fabriquer une matrice ou un guide en silicone transparent à travers lequel le composite est injecté.
• Techniques analogiques traditionnelles (cire sur un modèle en plâtre)

R : Evanesce Injectable se compare comme suit :

• Pâte : Evanesce Injectable présenterait une résistance à la compression inférieure à celle d'une pâte traditionnelle, mais serait similaire à une pâte en termes de résistance à la flexion.
• Composites fluides : Par rapport aux autres composites fluides, la viscosité plus élevée d'Evanesce Injectable améliore la capacité de façonnage, la manipulation et la résistance grâce à la composition de la résine et de la charge.
• Composites injectables : Dans des études indépendantes, il a démontré une ténacité à la rupture 35 % supérieure à celle du G-aenial™ Universal Injectable, ce qui le rend idéal pour les restaurations esthétiques et fonctionnelles, y compris les facettes antérieures et les petites restaurations postérieures.

Lawson, N. Université de l'Alabama à Birmingham, École de médecine dentaire. Ténacité à la rupture des composites injectables. Avril 2024.

R : Evanesce Injectable possède une formulation à haute viscosité qui ne s'affaisse pas, offrant un excellent contrôle lors de l'injection et du façonnage. Il reste en place une fois appliqué, même dans les positions faciales ou incisives, tout en conservant une fluidité suffisante pour s'adapter à toutes les surfaces internes de la matrice.

R : Evanesce Injectable est disponible dans des teintes basées sur le teintier VITA® qui correspondent à la famille Evanesce, permettant une fusion et une stratification invisibles entre les deux systèmes. Evanesce Injectable est disponible dans des teintes « Universal » à 85 % d'opacité, incluant A1, A2, A3, B1, BL1 et une teinte non-VITA, Enamel White.

R : Evanesce Injectable est conçu pour maximiser l'efficacité et les résultats cliniques spécifiques à la technique d'injection. Cependant, Evanesce Injectable peut également être utilisé pour toute restauration où un composite fluide est indiqué.

R : Oui. Un agent de liaison est nécessaire et recommandé. Pour une adhérence optimale, utilisez une technique de mordançage total avec l'acide phosphorique Max Etch à 35 %, suivi de l'adhésif MPa Max™ ou de l'adhésif MPa Universal™.

R : Evanesce Injectable intègre un système de charge nano-hybride optimisé conçu pour un polissage excellent et des résultats esthétiques de haut niveau. Sa formulation permet aux cliniciens d'obtenir une surface lisse et brillante, favorisant des restaurations à l'aspect naturel.