BRIDGE PROVISOIRE
Clés du succès: Adaptez et collez le Ribbond aussi près que possible des dents piliers et en position centrée au niveau de la crête édentée et du futur intermédiaire du bridge.
Placer deux morceaux de Ribbond au niveau de l’intermédiaire du bridge.
Si l’espace le permet, la préparation des dents piliers n’est pas nécessaire avant la réalisation d’une bridge provisoire. S’il n’y a pas suffisamment d’espace, faire une légère préparation. Pour un bridge devant être conservé plus longtemps, la préparation doit être suffisamment profonde pour permettre au composite recouvrant le Ribbond d’avoir une usure normale
1. Mesurer les dents et couper deux morceaux de Ribbond. Déterminer la longueur nécessaire de Ribbond à l’aide d’une feuille d’étain ou de fil dentaire. Couper une pièce de la longueur totale du bridge et une pièce de la longueur de l’intermédiaire du bridge. (Figure 8)
5mm . |
 Figure 8 |
Le deuxième morceau de Ribbond est positionné au niveau de l’angle proximale lingual de chaque pilier |
2. Imprégner le Ribbond avec l’adhésif. Imprégner l’attelle avec un adhésif non chargé photopolymérisable sans solvant (Figure 1) et éliminer les excès avec une compresse. L’attelle imprégnée peut être touchée avec des gants sans pourdre ou des doigts, comme un composite. Na pas photopolymériser.
Figure 1
Note: Ne pas utliser d’adhésif mono-composant de 5ème génération pour imprégner le Ribbond car ces matériaux contiennent des acides ou des solvants qui doit s’évaporer. Si toutefois vous utilisez un adhésif mono-composant, éponger les excès avec une compresse, puis tenir le Ribbond à l’aide de précelles et la sécher longtemps à l’air comprimé. Ne jamais imprégner le Ribbond avec un adhésif mono-composant.
3. Appliquer le composite chargé sur les dents. Appliquer une fine couche de composite ferme et visqueux de restauration à la hauteur des zones de contacts (Figure 2). Ne pas photopolymériser.
Figure 2
4. Adapter la première pièce de Ribbond et photopolymériser. Utiliser vos doigts (avec gants sans poudre) et/ou un instrument pour enfoncer la première pièce de Ribbond dans le composite jusqu’à ce qu’il touche la dent au niveau du premier pilier (Figure 3). Positionner le Ribbond au niveau de l’édentement sous le niveau incisal puis l’appliquer sur la seconde dent (Figure 4). Maintenir le Ribbond en position avec les précelles pour éviter tout mouvement (Figure 5). Une fois le Ribbond en place sur les deux piliers, éliminer les excès de composite puis photopolymériser.
Figure 3
Figure 4
Figure 5
5. Appliquer le composite au niveau de l’intermédiaire. Appliquer une couche de composite d’environ 0.5 mm d’épaisseur sur la face linguale de l’intermédiaire (Figure 6). Ne pas photopolymériser.
Figure 6
6. Appliquer la seconde pièce de Ribbond et photopolymériser. Imprégner la seconde pièce de Ribbond avec l’adhésif et la positionner dans du composite placé au niveau de l’intermédiare (Figure 7). Cette pièce doit être positionnée au niveau de l’angle proximal lingual de chaque pilier (Figure 8). Eviter toute interférence avec la dent adjacente en occlusion. Photopolymériser.
Figure 7
5mm . |
Figure 8 |
Le deuxième morceau de Ribbond est positionné au niveau de l’angle proximale lingual de chaque pilier |
7. Couvrir les ailettes avec du composite. Si le Ribbond est inclus dans une préparation au niveau des piliers, couvrir ces zones avec un composite chargé. S’il n’y a pas de préparation, couvrir le Ribbond à l’aide d’un composite fluide.
Ribbond ne se polit pas aisément et ne doit pas être touché avec des instruments rotatifs.
RÉALISATION DE L’INTERMÉDIAIRE DE BRIDGE
Utiliser l’une de ces méthodes pour la réalisation de l’intermédiaire
Dent naturelle:
- Couper la racine et remplir la chambre pulpaire de composite.
- Réaliser une rainure sur la face linguale de la dent de la largeur du Ribbond (Figure 9)
- Préparer cette rainure au collage.
- Remplir la rainure à l’aide d’un composite de scellement dual-cure et le positionner sur le Ribbond.
- Couvrir le Ribbond (partie linguale) à l’aide d’un composite chargé, photo-polymériser et modeler.
Figure 9
Dent prothétique:
- Avant la réalisation de l’armature Ribbond, choisir et préparer la dent afin qu’elle s’adapte à l’espace édenté.
- Suivre les mêmes instructions que pour une dent naturelle.
Note: Du fait de la faible adhésion de l’acrylique sur le composite, ajouter des rétentions mécaniques à l’aide d’une fraise boule. Le micro-sablage peut également améliorer la rétention.
Dent en composite:
- Monter la dent en composite sur le Ribbond selon votre technique habituelle.
Figure 10
Figure 11
