RÉALISATION D’UNE CONTENTION POST-ORTHODONTIQUE AVEC RIBBOND
Clés du succès : Adaptez et collez le Ribbond aussi près que possible des dents et profondément au niveau des espaces inter-proximaux.
Comme pour les brackets orthodontiques, plus l’épaisseur de la colle diminue, plus solide sera la contention.
1. Mesurer la longueur nécessaire de Ribbond. Réaliser un patron à l’aide d’une feuille d’étain ou de fil dentaire et l’adapter au niveau des surfaces dentaires, y compris au niveau des embrasures. (Figure 1) Pour qu’il puisse tenir en place, vous pouvez placer une faible quantité de composite sur les dents. Une fois le patron réalisé, enlever le composite. Aplanir le patron pour déterminer sa longueur.
Figure 1
2. Couper le Ribbond. Saisir l’attelle à l’aide de précelles et couper la longueur, mesurée à l’aide du patron, en utilisant les ciseaux fournis. (Figure 2) Ne pas toucher l’attelle avec les doigts ou objets pouvant la souiller.
Figure 2
3. Imprégner l’attelle avec un adhésif (bonding resin). L’attelle doit être totalement imprégnée d’adhésif. Eliminer les excès à l’aide d’une compresse. (Figure 3) L’attelle Ribbond peut être maintenant touchée et se manipuler comme un composite.
Figure 3
Note: ne pas utiliser d’adhésif monocomposant de 5ème génération pour imprégner le Ribbond car ces matériaux contiennent des acides ou des solvants qui doivent s’évaporer. Si toutefois vous utilisez ces adhésifs : éponger les excès avec une compresse, puis tenir l’attelle à l’aide de précelles et sécher longtemps à l’air comprimé. Ne jamais imprégner l’attelle Ribbond avec un adhésif auto-mordançant.
4. Placer un composite ferme et visqueux sur les dents. Préparer la dent de manière conventionnelle (ponçage - mordançage – mise en place d’adhésif et photopolymérisation). (Figure 4) Appliquer un composite ferme de restauration au niveau de la future contention, notamment au niveau des contacts proximaux. Ne pas photopolymériser.
Figure 4
5. Adapter l’attelle aux dents. Placer, puis enfoncer l’attelle, préablement imprégnée d’adhésif, dans le composite, jusqu’à ce qu’elle touche les surfaces dentaires. (Figures 5-10) Commencer au niveau d’une extrémité et adapter l’attelle en allant vers l’autre extrémité.
Maintenir l’attelle déjà adaptée contre les dents à l’aide d’un instrument ou du doigt. Insérer l’attelle au niveau des embrasures à l’aide d’un instrument. L’attelle doit être adaptée dent par dent.
Figure 5
Figure 6
6. Eliminer l’excès du composite et photopolymériser. Eviter de mobiliser l’attelle lors de cette étape.
7. Appliquer le composite de recouvrement et photopolymériser. Placer une fine couche de composite fluide et injectable sur l’attelle et l’étaler à l’aide d’instruments, d’applicateurs ou encore de son embout d’injection. (Figure 11) Photopolymériser. S’il est nécessaire de faire des finitions, éviter de toucher et d’exposer l’attelle. L’attelle ne se polit pas.
Figure 11
8. Contention terminée. Esthétique et confortable. Résultat final. (Figure 12)
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Figure 12
Veuillez noter que la mise en place de l’attelle Ribbond est différente de celle d’une contention réalisée au fil métallique.
 Attelle Ribbond |
 Fil métallique |
